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■8つの日常生活動作のそれぞれの障害について、どのような運動器疾患でそれが生じるか、例を１つずつあげ、その障害の特徴を説明しなさい。
①起居動作
Ex.変形性膝関節症
→主症状は膝の疼痛で、動作開始時の痛みや荷重負荷による痛みがみられる。
②移動動作
Ex.腰椎椎間板ヘルニア
→第4・第5腰椎間では、前脛骨筋筋力低下により下垂足、母趾挙上不能を生じ、歩行障害をきたすことがある。
③食事動作
Ex.上腕骨骨折
→上腕骨の上を橈骨神経がらせん状に走行しているため、橈骨神経麻痺による下垂手を合併しやすい。
④更衣動作
Ex.肩関節周囲炎
→関節包滑膜および周囲の結合組織にみられる慢性炎症で、徐々に肩の痛みと運動制限をきたす。
⑤整容動作
Ex.上腕骨顆上骨折
→長期間のギプス固定により、フォルクマン拘縮が起こりやすい。
フォルクマン拘縮は、疼痛、脈拍消失、運動麻痺、蒼白、異常知覚または腫脹である。
⑥トイレ動作
Ex.変形性股関節症
→腕を組んだりしゃがみこんだりすると脱臼を起こしやすいため、股関節に負担がかからないように注意する必要がある。
⑦入浴動作
Ex.脊椎・脊髄損傷
→血管運動神経麻痺により血圧が低下したり、麻痺域の発汗が低下したり、異常な体温が上昇するため、入浴には注意する必要がある。
⑧コミュニケーション
Ex.大腿骨頸部骨折
→生活環境の変化が心理的変化に移行しやすく、老人性認知症などをきたすため、コミュニケーションが難しくなる恐れがある。
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