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空腹時の腹痛を特徴とする疾患はどれか。
1. 虫垂炎
2. 胆石症
3. イレウス
4. 十二指腸潰瘍
消化器系の疾患では、腹痛が起こることが多いです。
疾患によって、腹痛の種類や、発生時期が異なることが多いので、
それぞれの臓器の特徴や、疾患の特徴を覚えていきましょう！
それでは、正解を見てみましょう！
4番
十二指腸潰瘍は空腹時に腹痛が起こりますが、
胃潰瘍は食後に腹痛が起こります。
これはよく国家試験にも出題されるのですが、
なぜか分かりますか？？
実は胃酸との関りで説明されています。
食後、胃酸の分泌は増えますが、
食物と混ざり合って胃内のpHはそんなに下がりません。
一方、空腹時では食物が胃内にないため、
胃酸によりpHは下がり、pH1.0～2.0ほどにもなるため、
心窩部痛が誘発されるのではと考えられています。
このため、空腹時痛がある場合、
牛乳や食物を胃内に入れると、胃酸が薄まり痛みが軽減することになります。
それでは、他の選択肢を見ていきましょう！
1. 虫垂炎
虫垂炎ではマックバーネー点の圧痛が特徴です。
→ （※こちらの記事を参照にして下さい。）
2. 胆石症
胆石症では脂肪を摂取した後の、右季肋部の疝痛発作が特徴です。
→ （※こちらの記事を参照にして下さい。）
3. イレウス
イレウスの症状は、腹部膨満、悪心、嘔吐、排便・排ガスの停止などです。
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