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患者が自己採血で簡単に測定できるのはどれか。
1. 血糖
2. カリウム
3. カルシウム
4. アルブミン
こちらの問題自体は簡単ですが、
各選択肢が何を表していて、
基準値はどれくらいなのか？？
というところまで深掘りしていきましょう。
簡単な問題は解けて当たり前です。
どこまで知識を広げていけるかが大切になります。
では、正解を見てみましょう！
1番
1. 血糖
患者自らが自己採血を行い、
自己の血糖値を測定する方法として
血糖自己測定がよく知られています。
下図に示す、こういうやつですね！
※引用元：「http://dmic.ncgm.go.jp/general/about-dm/100/040/04.html」
インスリン自己注射を行っている患者の場合、
常に血糖値の変動を把握することができ、
良好な血糖値コントロールを維持できます。
健康診断で血糖値が
基準値より高いなどの結果が出ている場合は、
恐らく「空腹時の血糖値が高い」状態と考えられます。
空腹時の血糖値は
110mg/dL以上で高値（100～109は正常高値）となります。
それでは、他の選択肢を見ていきましょう！
2. カリウム
通常は医療機関で採血して検査が行われます。
体内のカリウムの98％は細胞内、
残りの約2％が血液中など細胞外にあります。
しかし血液中のカリウム濃度はとても重要で、
この値が乱れると全身に重大な障害が生じることがあります。
血液中のカリウム濃度（正常）は3.5〜5.0mEq/Lの範囲内にあり、
3.5mEq/L以下に低下した状態を「低カリウム血症」といいます。
カリウムの役割には、
体液の浸透圧調整、筋肉の収縮、
神経伝達を助ける、などがあります。
このため、低カリウム血症になると、
消化管や筋肉、腎臓、神経系に障害を受けやすくなります。
カリウムについては、
3. カルシウム
通常は医療機関で採血して検査が行われる。
カルシウムは主に小腸で吸収されますが、
吸収率は成人で20～30％とあまり高くないです。
また、活性型ビタミンD、
副甲状腺ホルモン、カルシトニン（甲状腺ホルモン）
などの関与によって、腸管での吸収、血液から骨への沈着、
骨から血液への溶出、尿中への排泄などが制御され、
細胞や血液中のカルシウム濃度は
一定範囲（8.5～10.4 mg/dl）に保たれています。
4. アルブミン
通常は医療機関で採血して検査が行われる。
血液中には、100種類以上のたんぱく質が存在しますが、
血液中のすべてのたんぱく質の総和が、総たんぱくです。
総たんぱくのうち最も多い成分はアルブミンで、
総たんぱくの70％を占めます。
アルブミンは、血液中の水分を一定に保つ働きをもち、
そのほとんどが肝臓で産生されるので、
アルブミンの異常は、肝障害の指標となります。
アルブミンの基準値は、
3.9～4.9 g/dLです。
腎臓病などにより体外に漏れ出てしまう場合や、
低栄養状態でも、アルブミンは低下します。
このため、アルブミン血が低い時には、
低栄養状態だと考えることができます。
アルブミンについては、
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