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それでは、本日も早速問題を解いていきましょう！
副腎皮質ステロイド薬の長期投与による有害作用はどれか。
1. 骨粗鬆症
2. 血圧低下
3. 聴力障害
4. 低血糖
ステロイドについては、
ステロイドの作用や副作用に関する問題は、
必修以外でもよく出題されます。
完璧に押さえておきましょう！
では、正解を見てみましょう！
1番
1. 骨粗鬆症
副腎皮質ステロイドには、
骨粗鬆症・高血糖・消化性潰瘍・中心性肥満などの副作用があります。
ステロイドを長期にわたって使用していると、
皮膚が菲薄化して毛細血管を保護する組織が脆弱となり、
皮膚が少し圧迫されただけで
毛細血管壁が破壊されて皮下出血や紫斑を生じたり、
皮膚が少し伸展しただけで裂創などの
二次的皮膚損傷が生じやすくなります。
紫斑？
打撲したあとに皮膚が青から紫色になることは、
皮膚の下に出血したことを意味しています。
これが皮下出血です。
紫斑とは、
紫紅色の斑であり、
真皮（～皮下）の赤血球血管外漏出によって生じる皮疹です。
ステロイドには細胞増殖を抑制することにより
創傷治癒を遅延させる作用があるため、
いったんこのような皮膚障害を生じると、
治癒までに時間を要します。
また、
細胞性免疫機能の低下によって易感染状態となるため、
細菌感染や真菌感染を引き起こしやすくなります。
それでは他の選択肢を見ていきましょう！
2. 血圧低下
副腎皮質ステロイドは血圧を上げる作用があります。
3. 聴力障害
聴力の障害を副作用に持つ薬剤としては、
ストレプトマイシンやカナマイシンなどがあります。
4. 低血糖
副腎皮質ステロイドは血糖を上げる作用をもちます。
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