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それでは、本日も早速問題を解いていきましょう！
出血傾向を考慮し手術前に投与の中止を検討するのはどれか。
1．アドレナリン
2．テオフィリン
3．ワルファリン
4．バンコマイシン
抗凝固薬を把握できてないわ・・・。
ニートラから
抗凝固薬という名前がでてきたことに驚きです笑
今回は『抗凝固薬』に関する問題です。
そうだね。
患者さんによっては、
心臓に弁が入っている場合、
ワーファリンやヘパリンを飲み続けないといけません。
手術前には必ずそういう患者さんを確認する必要があります。
では、正解を見てみましょう！
3番
3．ワルファリン
ワーファリンは抗凝固薬の一つで、
血栓症や塞栓症の治療や予防に用いられます。
主な副作用として、
出血傾向があるので、
手術前にはワーファリン投与の中止と、
症例によっては半減期の短いヘパリンへの変更を検討します。
ワーファリンに比べてヘパリンの血中半減期は短くて、
手術の4～6時間前まで抗血栓療法を行うことができます。
つまり、
血栓症・塞栓症のリスクが高まる休薬期間を最小限にできるのです。
ワーファリンは手術の2～4日前には止めることが推奨されています。
※参考文献：「http://marianna-yokohama.jp/wp-content/uploads/2017/04/%E6%8A%97%E8%A1%80%E6%A0%93%E8%96%AC%E3%81%AE%E6%8E%A8%E5%A5%A8%E4%BC%91%E8%96%AC%E6%9C%9F%E9%96%93.pdf」
それでは他の選択肢を見ていきましょう！
1．アドレナリン
アドレナリンは、
強心作用や血圧上昇作用、
気管支拡張作用があり、
気管支喘息やショックの際の治療に用います。
アナフィラキシーショックの第一選択薬です。
2．テオフィリン
テオフィリンは気管支拡張薬であり、
気管支喘息などの閉塞性換気障害に用いられます。
副作用に出血傾向はないです。
4．バンコマイシン
バンコマイシン塩酸塩は、
テイコプラニン、アルベカシン硫酸塩などと同じく、
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症の治療にも使われます。
副作用に出血傾向はないです。
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